老花突变近视 白内障惹的祸         
【联合晚报／记者陈丽婷╱台北报导】

有老花眼的民众若突然视力变好，当心可能是白内障。大学眼科总院长林丕容日前收治一名50岁担任科技研发副总的黄先生，他10年前做了近视雷射手术，原本视力品质都很好，最近却感觉近视增加，反而老花问题不大。检查才发现是白内障引起，因水晶体变厚，形成短暂凸透镜效应，使得看近物较清楚，其实已有白内障，应赶紧治疗。

林丕容说，患者近一年来近视度数增加近450度，且伴随多重影像、视线朦胧白雾化，开会时要在投影萤幕前才能看清楚，晚上开车更是惊险万分，但原本的老花眼却好像消失了。就医检查发现是白内障，因内部硬化肿胀混浊，使水晶体逐渐变厚，产生暂时性凸透镜效应，看近物较为清晰，但等水晶体愈来愈厚，又会逐渐看不清楚。

黄先生後来接受「抗老花晶体置换」，因为有看远、看近及夜间开车需求，又做了无刀飞秒雷射，搭配新型「非球面多焦点散光晶体」，目前恢复良好。

大学眼科体系白内障主任委员林鸿源医师表示，传统白内障手术伤口较大，日前引进的无刀飞秒雷射，具备3D即时影像定位与光学相干断层扫描，手术截口较精准、囊袋制作也较圆滑平整，且保留更多的内皮细胞，避免角膜水肿，降低并发症机率，术後大多3天至一周，即可恢复正常坐息。

新型非球面多焦点散光人工水晶体，可一次处理白内障、近视、散光、远视及老花现象等5合1问题，术後几乎不需要依赖眼镜，非球面设计也有助夜间视力，让视觉品质更佳。

林丕容提醒，患者若眼角膜、视网膜健康，术後效果较好，建议患者跟医师讨论适当的手术时机，不是一味等白内障「成熟」再手术，以免延误治疗。

【2013-09-04/联合晚报/A12版/焦点】

治疗白内障 快又准！

2014/06/10
【文／林焕尧】
随着年龄老化，白内障成为不少银发族的烦恼，眼前一片雾茫茫，不仅视力不清楚，连生活品质都受到影响，尤其现代人用眼过度，不少人不到五十岁就出现早发性白内障，白内障的年龄层逐渐下降，据估计，国内白内障人口已达十五万人，对国人的眼睛健康影响甚钜。

治疗白内障，唯一的方法是超音波晶体乳化手术清除并植入人工水晶体，经过多年发展，人工水晶体已朝向「功能性人工水晶体」方向迈进，也就是说，患者可根据不同视力需求，选择不同功能，像是解决老花、矫正近视、远视、散光、提供蓝光保护的功能性水晶体，而在最近，新的白内障手术──飞秒雷射屈光晶体手术引进台湾，让新的技术，与功能性人工水晶体的搭配更加完美。

白内障手术升级版，更安全、稳定

中坜大学眼科院长林鸿源医师表示，白内障手术是以超音波晶体乳化术把变硬的水晶体震碎、吸出，再植入人工水晶体，而飞秒雷射屈光晶体手术是将飞秒雷射技术应用於切开囊袋及切割水晶体，让手术後感染机率降低、提高功能性水晶体的稳定度、减少超音波能量对角膜、韧带、後囊的伤害，还可矫正散光，可说是白内障手术的最新升级版！

白内障手术必须在角膜切割出2mm～3mm的小伤口，传统是用钢刀切开，现在导入飞秒雷射之後，以飞秒雷射极速切割，不但伤口更密合、平整，连带使得术後的复原时间加快、术後散光现象减少，感染的机率也跟着降低。

「另在超音波晶体乳化及水晶体植入前，要做前囊撕开术，切出一个0.5mm的小圈圈，而对於功能性人工水晶体，前囊开口的大小、圆度及平整度至关重要，如今导入飞秒雷射直接取代手动撕开前囊，就好比原本用手画圆圈改为圆规画圈圈并以飞秒雷射切割，当然在稳定性与安全度上提高不少。」

且在超音波乳化、震碎的过程中，如果水晶体变硬，或是超音波的能量太大，有可能提高角膜内皮细胞受损的风险，术後角膜水肿的机率也会增加，飞秒雷射屈光晶体手术，可在超音波震碎前，先用飞秒雷射把水晶体切割，降低超音波能量对角膜的影响，除了安全外也加快术後的复原时间。

除此之外，合并散光的患者，除了高阶的散光人工水晶体外，传统上是用钻石刀在角膜上切割30～70度左右的弧形以矫正散光，但是导入雷射技术後，可以飞秒雷射精准的切割出角膜弧形，对於低散光的患者，有很大的帮助。

提高术後的满意度与生活品质

林鸿源医师近日就成功为一名六十岁的女性施行这项最新的白内障手术，术後原本的散光降为零度，且植入功能性人工水晶体之後，原本八百度的近视，也完全矫正，「这位患者之前已有一眼做过传统手术，这次透过最新的飞秒雷射技术，术後恢复时间更快，对於治疗效果觉得非常满意。」

但这项技术也不是每个人都适合，像是角膜曾经受过伤、留疤，或是表面不够透明，都暂时不宜施行。

高科技与新技术的搭配

治疗效果更完美

林鸿源医师强调，功能性人工水晶体提升患者术後更好的生活品质，但这类高科技人工水晶体，需要良好的手术技术才能相辅相成，「尤其像是具有调节功能，如：矫正散光、老花的人工水晶体，都非常需要良好的技术做搭配，一旦水晶体定位不够精准，术後的满意度将会打折扣。」

人工水晶体从最早的单焦点人工水晶体只能矫正近视、远视，发展至有提供蓝光保护、矫正散光、老花的人工水晶体，对於希望拥有良好术後生活品质的人来说，提供更多的治疗选择。

飞秒雷射白内障屈光手术 可以重新打造个人视力?    2014/06/25
【文／林焕尧】
先进科技的魅力，双眼明诊所总院长何一滔很有体会。不少科技高阶主管、工程师发现眼睛模糊，好像有东西覆盖眼球上面，诊断时了解是年轻型白内障，常会询问是否有高科技医疗设备进行手术，「他们听说有用电脑处理的飞秒白内障屈光雷射手术，指名要用电脑开刀。」何一滔医师说，飞秒雷射手术还没有引进国内以前，许多科技新贵已经迫不及待要感受新颖科技带来的高医疗品质。

白内障是人体自然老化的现象之一，以往白内障多发生於50岁以上的中老年人，随着3C产品的普及，投入科技业的人口数不断上扬，长期紧盯萤幕工作，科技新贵有年轻白内障的比例逐渐升高，统计指出，国内接受白内障手术已从十一万人攀升到十五万人，其中不少是大量用眼的科技人口。

何一滔医师指出，白内障手术已是稳定成熟的眼科手术，目前主要是小切口的乳化超音波手术，医师要用到器械工具，在眼球上切出约2mm微小主伤口及1mm辅助伤口，手术品质全靠医师手法及经验，但新引进的飞秒雷射白内障前置手术，全程使用电脑断层精确测量，切口精确，同步进行精密、客制化更安全的分割，能让後续超音波乳化过程更有效率，医师能够完全掌握术前术後的视力品质，所以深受新贵喜爱。

飞秒雷射手术是白内障手术的新突破，讲求精准度，安全性，可以专为个人视力品质量身定做。采用360度电脑断层扫描导引手术位置，然後进行飞秒（femtosecond）雷射步骤，手术时间约40秒，即能同步进行精密、客制化的安全分割，伤口密合、平整，而且雷射热能低，可以减少对水晶体囊膜内皮细胞的损伤，降低感染机率及二次白内障并发症的发生，术後复原加速，提高患者术後视力及生活品质。

何一滔医师认为，飞秒雷射手术的精准度、安全性较高，不只是科技新贵，同样适合一般普遍性的白内障患者，尤其对手术安全性、对裸视品质要求高的人，又不想戴眼镜矫正屈光、崇尚科技高品质的人，都适合用飞秒雷射手术。白内障患者通常有近视、散光、老花屈光问题，国人散光约有3成以上在75度到150度，散光人口中的8％超过200度，何一滔医师建议可搭配全能型人工水晶体，达到标准化及客制化的治疗效果。

何一滔医师表示，有感台湾眼科技术需与世界同步，引进飞秒雷射白内障屈光手术，期望国人享有世界顶级设备，以这项先进技术能够嘉惠更多的民众，拥有优良视力品质。

无刀飞秒雷射 有效治疗白内障     2014/06/10
【经济日报／台北讯】
手术精准、伤口微细、术後并发症机率降低 一周内可恢复

现年50岁，担任科技业研发副总的黄先生，10年前做过近视雷射手术，整体视力品质一直很稳定。近一年来，近视度数增加近450度，且伴随多重影像、视线朦胧白雾化、开会时甚至要跑到投影萤幕前才能看得清楚，晚上开车惊险万分，就医检查才发现有散光及白内障加剧的问题。

大学眼科总院长林丕容说，白内障在发展过程中，会因内部硬化肿胀混浊，使得水晶体逐渐变厚，中央处变凸导致眼睛屈光力增加，有如内建一付老花眼镜，会发生有一段期间，看近物比以往清晰，但当水晶体变得更混浊、更厚时，又会变成近物看不清楚。黄先生接受「抗老花晶体置换」，利用「无刀飞秒雷射」，搭配具有处理「白内障、老花、散光、近视及远视」等五合一功能的「多焦点散光晶体」，现在视力看远1.0，看近也是1.0，开车及看手机都没问题。

大学眼科体系白内障主任委员林鸿源医师表示，白内障的治疗方式是手术搭配人工水晶体。新引进的无刀飞秒雷射，全程以雷射方式进行，加上透过3D影像定位与断层扫描（OCT），手术截口更微细、更精准、囊袋制作也较圆滑平整，且透过雷射分解水晶体，可大量减少超音波能量，保留更多的内皮细胞，避免角膜水肿，让手术并发症机率降低、术後三天至一星期就可恢复正常作息。（刘静君）

【2013-09-13/经济日报/C11版/企业商机】