中老年3警讯 愈冷愈护心 
【联合报╱记者詹建富专题报导】 2011.12.01 03:02 
 图 曾隆明绘制

台湾「国宝」艺人茂伯因心肌梗塞骤逝，许多影迷惊愕不已。卫生署统计，全国约145万名心脏病患，逾65岁以上者，每5人就有1人，前总统李登辉因冠状动脉阻塞而植入多根血管支架，显示步入中老年，千万要护「心」。
 

所谓心肌梗塞，台大医学院心脏内科教授曾春典表示，心脏血管养分及氧气主要靠冠状动脉供应，若血液中胆固醇形成脂肪沉积，造成冠状动脉血管壁狭窄，最後会把动脉整个塞住，进而无法提供正常血流到心脏，使心肌局部坏死，便是心肌梗塞，若不及时施救，死亡率非常高。

台北国泰医院主治医师罗鸿舜指出，国人饮食西化，心脏病对国人威胁日益加重，病人也有年轻化趋势，他本月中旬收治一名在越南工作的台籍干部，就因突发心肌梗塞回台治疗，患者仅41岁，他也曾收治未满30岁的心脏病发作案例。
 

「冰冻三尺，非一日之寒」，罗鸿舜表示，心脏病一定有其病因，前述41岁台籍干部，本身是老菸枪，又有高血脂症，难怪心脏病找上门。但根据国民健康局「2007年台湾地区高血压、高血压、高血脂之追踪调查研究」，近二分之一至三分之一患者不知自己有三高，如果未经由饮食控制及药物治疗，很可能引发心脏病、中风。
 

值得注意的是，时序已过立冬，气温下降，晨起运动的老人家，保暖不足就出门，暴露在寒冷空气中，容易因血管收缩、血压上升而突然病倒。罗鸿舜表示，天刚亮之际，人体交感神经较亢奋，血液也因夜间睡眠变得浓稠，老人家若晨起未进食或未吃药就外出，又没有结伴运动，一旦病倒可能乏人呼救，非常危险。

曾春典强调，虽然心肌梗塞会有前期症状，但有人因症状不明显而不以为意，後续发作便可能要人命。

他提醒，一旦出现胸闷、胸痛，或爬楼梯、提重物时呼吸不顺畅，感到胸部被紧勒，或合并恶心、头晕等，都要自我警觉，赶紧求医。有冠状动脉心脏病者，应先使用医师开立的舌下含片，再就医治疗。

曾春典和罗鸿舜都表示，若要远离心脏病，老菸枪应立刻戒菸，平日做好饮食控制，少油、少盐、高纤维，定期量血压、血糖及血脂，还要规律运动及维持体重，若有心血管疾病，要遵从医嘱服药，避免情绪起伏太大，以免不测。

■哪些人是心脏病高危险群？

1.家族中有男性未满45岁、女性未满55岁因心脏病猝死者

2.老菸枪

3.糖尿病

4.胆固醇值高

5.高血压

6.过度肥胖或过瘦（身体质量指数＞30或＜18）

资料来源／曾春典、罗鸿舜医师

■护心10大要诀
1.务必戒菸

2.四十岁後定期健检
3.了解血压和胆固醇数字

4.按照医师建议控制饮食

5.每天至少30分钟中强度运动

6.适量摄取有利心血管健康饮食，如坚果类

7.限制饱和脂肪摄取

8.盐分摄取＜6公克／天

9.有心血管疾病要按时服药

10.保持社交活动，放松调适，缓和压力

资料来源／心脏基金会

制表／詹建富 ■联合报